O que é a menopausa?

Tratamento dos sintomas da menopausa

O que é a menopausa, a perimenopausa e pós-menopausa? Quais são os seus sintomas? Afetará o jeito em que você se sente? Que efeitos terá sobre a sua saúde? O Dr. Adrián Sapetti responde as principais dúvidas sobre esse período da sua vida e dá informação valiosa para evitar problemas no futuro.

A menopausa... Um momento para a tomada de importantes decisões

Como a maioria das mulheres, você pode ter perguntas sobre a menopausa. Afetará o jeito em que você se sente, a maneira em que se vê? Que efeitos terá sobre a sua saúde no futuro?
Também, como a maioria das mulheres, provavelmente esteja insegura sobre as opções de tratamento, razão pela qual deve ter escutado sobre os efeitos colaterais e riscos.
Claramente, a menopausa implica um tempo de mudanças em muitas formas, e um tempo em que você precisa de respostas para poder tomar junto ao seu médico decisões importantes sobre a sua saúde.

Entendendo a menopausa

Se a menopausa é o fim definitivo das menstruações, o climatério é o período gradual de mudanças que se observam durante a segunda metade da vida de uma mulher. Climatério é o período em que os ovários gradualmente deixam de produzir os hormônios femininos: estrogênios e progestágenos, e os períodos menstruais primeiro começam a ser irregulares e logo cessam. Enquanto isso pode soar como uma simples mudança física, a perda de estrogênios realmente produz uma série de mudanças no corpo que afetam mais que aqueles produzidos pela perda dos períodos.

A menopausa não ocorre de um dia para o outro

Durante os anos do climatério, seu corpo experimenta uma série de transições graduais. Estas transições podem ser divididas em 3 períodos: perimenopausa, menopausa e pós-menopausa.

Perimenopausa:

Começa ao redor de 2 a 5 anos antes que a menopausa, normalmente entre os 45 e 50 anos quando os ovários passam a produzir menos estrogênio.
Os períodos menstruais podem se tornar irregulares, ou a intensidade do fluxo pode mudar, ou os períodos podem ter menor ou maior duração.
Ao redor de 85% das mulheres experimentam sufocos, sudorese noturna, secura vaginal e/ou mudanças do humor.

Menopausa:

Normalmente entre os 50 e os 55 anos, o corpo continua reduzindo a produção de estrogênio até que finalmente os períodos cessam. O momento do seu último período é a menopausa.

Se uma mulher não tem seu período por 1 ano, se considera que está na menopausa.

Pós-menopausa:

Durante a menopausa precoce (geralmente do primeiro ao quinto ano após a menopausa) e a tardia (mais de 5 anos depois da menopausa), seu corpo começa a experimentar as mudanças associadas à perda de estrogênio, como diminuição de massa óssea e maiores níveis de colesterol.

Como o estrogênio afeta o corpo

  • Sufocos: repentino e intenso calor que ocorre na maioria das mulheres na área do busto e do pescoço. Quando ocorrem durante a noite (sufocos noturnos) podem interferir no sono incrementando o cansanço e a irritabilidade.
  • Colesterol: a perda de estrogênio pode aumentar os níveis de colesterol.
  • Perda de massa óssea: a osteoporose afeta uma grande quantidade de mulheres e é em grande medida responsável pelo importante número de fraturas que se produzem sobretudo nos quadris, coluna e pulso.
  • Secura da vagina: a espessura da vagina se torna mais magra e seca, e por outro lado se torna mais vulnerável a infecções vaginais.
  • Mudanças no psiquismo: pode sofrer de transtornos do sono, irritabilidade e ansiedade, sentimentos depressivos, mudanças de humor.

Perda do estrogênio: sintomas a curto prazo... problemas a longo prazo

Com a perda do estrogênio sobrevém uma série de sintomas a curto prazo e os potenciais problemas a longo prazo.

Os sintomas a curto prazo associados com a perda do estrogênio normalmente aparecem em seguida: podem variar em intensidade e duração em cada mulher, mas a maioria pode experimentar fortes sufocos, sudorese noturna (que pode interferir no cansaço e na irritabilidade) e secura da vagina (que pode causar diminuição da lubrificação vaginal, coceira, e provocar dor durante as relações sexuais), assim como mudanças de humor.

Entretanto, outras mudanças também estão tendo lugar neste período que, na verdade, podem ser de muito maior risco para a sua saúde. Este é o caso por exemplo da osteoporose e do risco cardiovascular.

Todos estes sintomas costumam desaparecer com os diversos recursos terapêuticos (Terapia de substituição hormonal -TRH-, uso de um lubrificante -como o Kemial-, mudanças higiênicas e dietéticas). O importante para destacar é que a vida erótica e sexual não termina com a menopausa (que pode ser precoz -próxima aos 42 anos-) mas sim é uma etapa para curtir em plenitude. Não vamos nos esquecer que com o aumento da expectativa de vida uma mulher pode passar quase a metade da sua vida após o fim das suas menstruações e obviamente merece viver esta etapa mantendo uma ótima saúde sexual, curtindo o sexo, o amor e a paixão.

A Terapia de Substituição Hormonal (TRH) é uma maneira eficaz para o médico de paliar os efeitos que provoca a perda do estrogênio nos seus pacientes. Pode combinar 2 hormônios que o corpo deixa de produzir durante a menopausa: estrogênio e progesterona, aliviando os sintomas associados com a menopausa e com o uso contínuo pode oferecer benefícios protetores no longo prazo como a prevenção da osteoporose ou do risco cardiovascular.

Um novo regime com BAIXA DOSE

Hoje dispomos de um novo esquema de TRH combinada oral em baixa dose que oferece estrogênio contínuo em doses fixas e minipulsos de progestágeno, com uma única ingestão diária de 1 comprimido.

Baixa dose: se obtém os benefícios do estrogênio, uma proteção adequada do útero e menor índice de efeitos adversos.

  • Os efeitos adversos mais comuns relacionados à TRH incluen: dor de cabeça, dor mamária e abdominal.
  • Algumas mulheres sob TRH podem experimentar sangramento que pode durar de alguns meses a um ano.

A baixa dose de hormônios pode ajudar a melhorar o perfil de efeitos adversos e aumentar a aceitação e continuidade do tratamento pelas pacientes, mesmo quando os principais sintomas tenham desaparecido, para poder aproveitar os benefícios a longo prazo.

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